Mój wywiad
Palę papierosy od____ lat. Pierwszego papierosa zapaliłem w wieku ____lat
Dziennie wypalam od___ do ___sztuk papierosów.
Pierwszego papierosa zapalam zazwyczaj w____  i jest on związany z _____.
Palę go zazwyczaj przy kawie____ lub innej czynności _______
Po jakim czasie wypalam następnego papierosa?_______________
Palę jednego po drugim bez kontroli ich ilości______________
Kiedy wypalam następne papierosy i w jakich odstępach czasu ______
Palę dowoli w domu______
W pracy muszę wychodzić na papierosa_____________
Jakie są moje rytuały związane z paleniem?____________________________
Mogę zrezygnować z papierosa przy kawie lub alkoholu_______
Gdzie wypalam najwięcej papierosów?__________________
Palę również na ulicy, bez ograniczeń__________
Mogę zrezygnować z palenia przed telewizorem, komputerem itp._______
Podczas wykonywania różnych czynności równocześnie palę________
W towarzystwie innych palących nie kontroluję swojego palenia______
Bardzo trudno jest mi przebywać w miejscach, gdzie nie można palić____